上了年纪，看到手抖，不少老人就会第一时间怀疑，是否是得了帕金森病？
“那不一定！有时候一点都不抖，也可能是！”福州市中医院五四北院区老年病科、脑病科黄炜主任如是说。
帕金森病，是中老年人群中一种常见的中枢神经系统退行性疾病，该病病程长、致残率高且缺乏有效的治疗手段，给患者家庭及社会带来巨大的医疗负担。
如何及时发现该病，又该如何应对？今天“‘医’讲就懂”栏目就邀请黄炜主任细细道来。
黄炜主任（右一）在查房中
肢体无抖动
她被查出帕金森病
前些日子，福州市中医院老年病科、脑病科来了一名林女士（化名），刚刚退休的她陷入了“是不是帕金森病”的恐慌中。
原来，退休空闲的林女士，发现自己容易疲劳，而且动作缓慢，日渐消瘦。她到医院做了一次体检，检查了甲状腺功能、糖尿病相关检查，并进行了肿瘤筛查，都没有发现问题。
不放心的她，又查询了DeepSeek、小红书等，却被AI提示“你可能患了帕金森病”。
林女士第一个反应就是不太可能。她认为自己手脚都不抖，不可能患上帕金森病，但谨慎的她还是到医院相关科室就诊。不料，医生接诊后查明，她的确患了帕金森病，经过对症治疗后，她的疲劳症状得到明显改善。
“实际上，大约有四分之一的帕金森病患者并不会手抖脚抖。”黄炜主任介绍，不少到门诊就医的帕金森病患者，并没有肢体抖动症状，而是因各种各样的其他症状来就诊的。
这些症状
也可能是帕金森病
除了“深入人心”的手抖（静止性震颤）之外，黄炜主任介绍，帕金森病的临床表现还有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。
黄炜主任此前曾接诊过一名老伯，自述总是腰背酸痛，但腰椎检查显示没有问题。而进一步检查问诊，医生发现老人还有行动迟缓、肢体僵硬等症状，最终被确诊帕金森病。
此外，睡觉打人，也可能是帕金森病的症状。不久前，医院睡眠障碍门诊来了一名八旬老汉。家人介绍，近一两年，老汉经常在睡觉时手舞足蹈或大打出手，甚至有一次把睡在身边的老伴打得鼻青脸肿，导致老伴吓得再不敢跟他同睡。仔细询问病史后，医生还了解到，老汉最近这一两年动作变慢很多，最后综合诊断他患了帕金森病的非快速眼动期睡眠障碍。后来，经过对症治疗，老汉症状得以缓解，不仅能睡好觉，平时动作也变灵活了。
做个小测试
帮助早期发现帕金森
黄炜主任介绍，帕金森病起病年龄平均为55岁。最新数据显示，中国现存帕金森病患病人数超过500万例，与全球相比，我国发病人数约占全球发病人数的38.08%。
“帕金森病起病隐匿，初期症状不典型且复杂多样，很容易与其他疾病混淆。”黄炜主任介绍，帕金森病的临床症状主要分为两种：一种是运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肢体僵硬和姿势步态不稳等；另一种是非运动症状，包括便秘、情绪障碍、睡眠障碍、嗅觉障碍等。目前帕金森病尚无根治方法，但通过药物可实现长期控制。
“应对的关键在于早发现、早干预。”黄主任介绍，通过早期发现和治疗可以显著改善患者的生活质量，并延缓疾病进展。
那么，如何早期识别帕金森病呢？黄主任介绍，有个小测试可以自测一下，具体问题如下：
1.从椅子上起立有困难吗？
2.写的字是不是比以前小了？
3.有没有人说自己的声音比以前小了？
4.走路容易跌倒吗？
5.脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？
6.表情是不是没以前那么丰富？
7.胳膊或者腿颤抖吗？
8.自己系扣子困难吗？
9.走路时是不是脚拖着地走小步？
以上问题每符合一个就计1分，如果总得分超过3分，建议及时到医院相关科室就诊，并做进一步检查。
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