不过是搬了几本书，48岁文女士（化名）的腰椎就骨折两处；21岁女孩阿丽（化名）骨质疏松如老太，轻轻一摔就骨折……在福州市第二总医院骨内科，这些莫名骨折均被医生揪出病因。
作为省内唯一的骨内科，福州市第二总医院骨内科的医生们，每日像侦探一样，从骨骼的蛛丝马迹中寻找导致疾病的真凶。
搬书搬出骨折
竟是血液病惹的祸
“应该是扭伤了，前几天在单位帮忙搬书。”文女士到骨内科就诊时，已腰疼数日。
肖莉莉主任医师接诊后，认为不是扭伤那么简单。经磁共振检查，文女士腰椎发现两处骨折。
“搬书导致两处骨折？这不合常理！应该是有其他问题存在。”嗅到异常的肖主任邀请血液内科主任陈鑫基会诊，经过联合“侦查”，最终确诊文女士为多发性骨髓瘤。
原来，骨髓瘤细胞在文女士骨髓内大量增生，使其骨质变脆，这才导致其搬书骨折。因早期发现，文女士转诊血液内科，病情得到控制。
那么，市民陌生的骨内科和骨科有什么关系呢？肖主任介绍，骨科患者中需进行骨外科手术的仅占少部分，对于不能或者暂不适合手术治疗的患者，骨内科就是一个好去处。实际上，骨内科就像“侦探所”，为患者寻找骨病背后的病因，揪出原发病，为不能或者暂不适合手术治疗的骨科疾病患者，找到个性化的解决办法。
女孩骨质比老太脆
根源来自遗传性骨病
多次骨折的阿丽，在骨内科帮助下，揪出罕见病因——“瓷娃娃病”。
前些日子，因胫腓骨骨折，阿丽就诊创伤骨科，当X光片显示其像60岁老人般骨质疏松时，医生立即喊来肖主任会诊。
“从受伤经过看，女孩并没有遭受太大的暴力，这是典型的脆性骨折。”经验丰富的肖主任结合女孩个子偏矮、牙齿发育不良、眼白发蓝、骨质疏松等症状，初判女孩是成骨不全症。
成骨不全症也就是常说的“瓷娃娃病”“脆骨病”，是一种由遗传或基因突变引起的结缔组织疾病，因骨骼异常脆弱，极易骨折。
经追问病史，获悉阿丽父亲年轻时也常常骨折。在肖主任建议下，父女同时做了基因检查，果然查出基因突变引起的成骨不全症。此后，肖主任团队为阿丽制定了精准治疗方案，并提醒她日常要避免摔倒。如今，经过两次治疗，阿丽的骨密度明显上升。
骨质疏松逐渐年轻化
过度防晒容易让症状提前
“需要注意的是，骨质疏松正年轻化。”骨内科林丽琼医生说，过去，人们普遍认为骨质疏松是老年人“专利”，然而现代生活方式和饮食习惯的改变，使得这一疾病逐渐年轻化。临床中，她发现年轻的骨质疏松患者平时均有过多摄入碳酸饮料、咖啡、奶茶等习惯，而这些习惯会导致钙质吸收不良，增加骨质流失的风险。此外，很多年轻人缺乏足够的日照，影响了维生素D的自然生成，也会影响骨骼健康。特别是过度防晒，更容易让骨质疏松提前。
林丽琼介绍，针对骨质疏松年轻化趋势，骨内科已建立了从预防到治疗的全周期管理体系。不论是原发性还是继发性骨质疏松，在骨内科都能得到规范的诊疗。
记者了解到，福州市第二总医院是我省唯一开设骨内科的医院。从骨质疏松的规范诊疗到罕见骨病精准诊断，从颈肩腰腿痛的综合治疗到骨质疏松管理，骨内科整合多学科多专业，做到骨内外一体、医护患一体，为患者提供全方位、个性化、连续性的骨科诊疗服务。
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