福州的刘伯（化名）最近两个月过得苦不堪言。他的手指缝、前胸后背、四肢陆续冒出许多小红疹，皮肤干燥脱屑，最要命的是那钻心的痒，特别是到了晚上，痒得根本睡不着觉。近日，在福州市第一总医院皮肤病防治院，医生通过皮肤镜发现了一些细小“隧道”，甚至虫体。刘伯这才得知，并非湿疹作怪，而是虫惹祸。
刘伯今年78岁，住在养老院。他身体出现瘙痒后，护工说是因为老年皮肤干燥，建议多涂润肤霜，然而，刘伯涂了润肤霜也依然痒得受不了。据刘伯回忆，他曾前往医院就诊，当时医生说是湿疹，开了抗过敏药和激素药膏。可奇怪的是，药吃了、药膏抹了，症状不但没减轻，反而越来越严重。
眼看着身上的疹子越来越多，刘伯在家人陪同下来到市第一总医院皮肤病防治院。皮肤科陈静副主任医师接诊后，通过仔细检查发现，刘伯的皮疹分布很有特点：主要集中在手指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩处，而且能看到一些细小的“隧道”。
“这不是普通湿疹。”陈静当即为刘伯安排了皮肤镜检查。通过这个像皮肤显微镜一样的设备，医生清晰地看到了皮损处的“隧道”结构，甚至发现了疥螨虫体的存在，最终确诊为疥疮。
据介绍，疥疮是一种传染性皮肤病，以瘙痒为主。由疥虫感染引起，疥虫也叫疥螨。疥螨喜欢寄生在薄而柔软的皮肤里，例如指缝、腋窝、下腹部、生殖器、腹股沟等部位，成人的头面部一般不会出现。幼儿的皮肤角质层薄，皮损表现较为特殊，头面部、掌跖也会出现。疥疮造成的疱疹如针尖大小，患处可见由疥螨所挖的通道，在通道口可见虫体，这是疥疮独有的特征。疥螨通常在夜间大肆活动，在皮肤内挖掘“隧道”、产卵。该病不能小觑，不仅会带来瘙痒，而且如果皮损持续时间过长，容易导致继发性病变，出现血痂、脓疱等。
明确诊断后，治疗就有的放矢了。陈静为刘伯制定了规范的治疗方案：全身涂抹20%硫软膏（颈部以下都要涂），口服抗组胺药缓解瘙痒，所有贴身衣物、床单被罩高温消毒，同住的人也要同步检查治疗。
一周后复查时，刘伯身上的皮疹已经明显消退，皮肤镜复查也没有再发现疥螨的踪迹。
陈静提醒，疥疮具有高度传染性，三类人群要特别注意：养老院等集体居住者要注意，因为该病密切接触易传播；免疫力低下人群要注意，有时症状可能更严重；医护人员及家属要注意，接触患者要做好防护措施。
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