报告看似“没问题”医生揪出早期肝癌
时间：2025-11-28 09:34
近日，一名乙肝肝硬化患者带着一份“病毒阴性、肝功能正常”的复查报告，前往福建医科大学孟超肝胆医院咨询。这份在常人眼中“没问题”的报告，却被肝内科专家从几项“轻度升高”的指标中嗅出隐患，从而成功揪出一例早期肝癌。
54岁的王先生确诊乙肝肝硬化后长期规律服药、定期复查。此次，他从外地来榕探亲，特意带来在当地医院复查的报告至孟超肝胆医院门诊咨询。报告显示其乙肝病毒DNA为阴性、肝功能正常，但HBsAg（表面抗原）、甲胎蛋白和异常凝血酶原轻度偏高，肝脏彩超提示肝硬化伴多发小结节。
在非专科医生看来，这类指标轻微波动或可忽略。然而代谢性肝病科主任医师林春却向王先生指出，这些信号实则危险：“您的肝脏如同堆满干柴，这几项指标升高就是火星，必须立即排查。”
林春解释称，HBsAg轻度升高而病毒DNA阴性，提示病毒基因已整合入肝细胞，虽不复制但仍具致癌风险；甲胎蛋白和异常凝血酶原任何程度的升高，在肝硬化背景下都需高度警惕癌变可能。此外，早期肝癌常隐匿于良性结节中，且肝功能因代偿能力强，即便发生小癌灶也可能显示正常。
经进一步检查，代谢性肝病科主任医师潘晨在患者右肝发现一个直径约1.5厘米的可疑结节，确诊为原发性小肝癌。肝胆胰外科学科带头人曾永毅主任医师团队随即为王先生行腹腔镜根治切除术，术后病理确认切缘干净，实现早期肝癌的根治性切除。
林春强调，乙肝肝硬化患者切不可因病毒DNA转阴或肝功能正常而放松警惕，必须定期规范复查，科学研判细微指标变化，才能有效拦截早期肝癌。
来源：福州晚报
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